Cólica renal ou cálculo: o que vem agora
O tratamento do cálculo urinário depende principalmente do tamanho e da posição dele — não existe uma resposta única para todo mundo.
Confirmar com exame de imagem
Tomografia ou ultrassom mostram tamanho, posição (rim ou ureter) e se há alguma obstrução associada.
Quando é possível acompanhar
Alguns cálculos ureterais podem ser acompanhados com controle da dor e reavaliação. Medicamentos para facilitar a eliminação são indicados em situações selecionadas; infecção, obstrução e função renal mudam a conduta.
Cálculos no rim menores que 10 mm
Observação, litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) ou ureteroscopia são opções, escolhidas em conjunto com você.
Escolha do procedimento
Tamanho, posição, composição do cálculo e anatomia orientam a escolha entre ondas de choque e procedimentos endoscópicos ou percutâneos.
Cálculos maiores que 20 mm
A nefrolitotripsia percutânea — acesso direto ao rim por uma pequena punção nas costas — costuma ser a primeira escolha.
Depois do episódio agudo
Vale investigar a causa metabólica, com exames de sangue e urina de 24h, para reduzir o risco de um novo cálculo.
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